Sel Mononuklear Darah Perifer (PB-MNC) adalah sel darah putih yang berasal dari darah perifer, terdiri dari limfosit (sel T, sel B, sel NK), monosit, sel progenitor endotelial (EPC), dan sel punca mesenkimal (MSC). Karena sel mononuklear darah perifer berasal dari sumsum tulang, sel-sel ini dapat dirangsang atau dimobilisasi dengan memberikan suntikan sistemik G-CSF (faktor stimulasi koloni granulosit) atau GM-CSF (faktor stimulasi koloni granulosit dan makrofag) untuk meningkatkan jumlah PB-MNC tanpa mengorbankan fungsi dan kapasitasnya1. PB-MNC dapat diisolasi dengan cara yang kurang invasif dibandingkan dengan sumsum tulang sebagai sumber. Berikut adalah prosedur isolasi PB-MNC yang dilakukan di ProSTEM. Alur kerja pemrosesan dapat dilihat pada diagram di bawah ini.
Transplantasi PB-MNC saat ini digunakan untuk mengobati pasien dengan kanker hematologi atau kanker. Namun, penelitian lebih lanjut masih diperlukan untuk memahami potensi diferensiasi dan kapasitas transplantasi mereka.1 Sama seperti BM-MNC, PB-MNC juga diisolasi menggunakan sistem pemisahan otomatis di ProSTEM dan dapat diberikan secara langsung atau dibekukan untuk penggunaan jangka panjang.
PBMNCs bekerja melalui mekanisme parakrin, dengan melepaskan sitokin, kemokin, faktor pertumbuhan, lipid, dan kendaraan ekstraseluler (EVs), serta mRNA. Rangkaian biologis yang diinduksi oleh PBMNCs ini mempromosikan angiogenesis dan lingkungan lokal yang mendukung penggantian sel yang memadai serta pemulihan integritas jaringan, juga melalui modulasi yang signifikan terhadap aktivitas regeneratif sel batang/progenitor yang tinggal di tempat. Terapi sel autologus PBMNC memiliki kemampuan untuk bekerja secara simultan pada dua mekanisme aksi yang berbeda: induksi pembentukan pembuluh darah kolateral melalui angiogenesis dan, selain itu, efek imunomodulator melalui polarisasi makrofag inflamasi fenotipe M1 menjadi makrofag regeneratif fenotipe M2.2
Referensi:Â
- Yunir E, Kurniawan F, Rezaprasga E, Wijaya IP, Suroyo I, Matondang S, Irawan C, Soewondo P. Autologous Bone-Marrow vs. Peripheral Blood Mononuclear Cells Therapy for Peripheral Artery Disease in Diabetic Patients. International Journal of Stem Cell. 2020; DOI: 10.15283/ijsc20088
- Rehak, L., Giurato, L., Monami, M., Meloni, M., Scatena, A., Panunzi, A., Manti, G. M., Caravaggi, C. M. F., & Uccioli, L. (2024). The Immune-Centric Revolution Translated into Clinical Application: Peripheral Blood Mononuclear Cell (PBMNC) Therapy in Diabetic Patients with No-Option Critical Limb-Threatening Ischemia (NO-CLTI)—Rationale and Meta-Analysis of Observational Studies. Journal of Clinical Medicine, 13(23), 7230. https://doi.org/10.3390/jcm13237230
