Parameter Seleksi Stem Cell darah Tali Pusat

Mei 18, 2015

Darah tali pusat atau Umbilicall Cord Blood (UCB) digunakan sebagai sumber alternatif transplantasi. Di seluruh dunia, lebih dari 450.000 unit UCB telah disimpan dan lebih dari 10.000 UCB telah digunakan untuk transplantasi pada anak-anak dan orang dewasa untuk berbagai gangguan^[1], termasuk pada penyakit keganasan hematologi, sindrom kegagalan sumsum tulang, immunodeficiency, dan gangguan metabolisme^[2-5].

Jumlah Hematopoietik Stem Cell dalam populasi CD34⁺ biasanya kurang dari 1% dari total sel darah berinti yang terkandung dalam darah tali pusat^[6]. CD34⁺ antigen merupakan penanda untuk menentukan jumlah Hematopoietik Stem Cell (HSC) dalam sumsum tulang, darah perifer, dan darah tali pusat^[7]. Dari hasil penelitian, jumlah CD34⁺dapat mempengaruhi proses melekatnya stem cell pada tempat injury (engraftment) dan kelangsungan hidup stem cell setelah transplantasi^[8]. Bank Darah Tali Pusat menggunakan volume darah tali pusat dan perhitungan jumlah sel berinti sebagai faktor utama untuk penyimpanan unit darah tali pusat. Dibutuhkan volume minimal antara 40-60 ml dan konten jumlah sel berinti 2 × 10⁸per 10 kilogram berat badan.

Untuk transplantasi kecocokan HLA, perhitungan CD34⁺sangat penting, dengan ambang batas dosis1,7×10⁵CD34⁺sel per kilogram berat badan^[8]. Waktu yang dibutuhkan dari mulai pengoleksian stem cell darah tali pusat hingga tahap pengolahan maksimal 48 jam.

Berbagai penelitian mengungkapkan korelasi langsung antara volume, jumlah sel darah berinti dan jumlah sel CD34^[9-11].

DAFTAR PUSTAKA

Weeks FM, Yee GC, Bartfield AA, et al. The true cost of bone marrow transplantation. Am J Med Sci. 1997;314:101-112.
Wagner JE, Kernan NA, Steinbuch M, et al. Allogeneic sibling umbilical -cord-blood transplantation in children with malignant and non-malignant disease. Lancet. 1995;346:214-219.
Gluckman E, Rocha V, Boyer-Chammard A, et al, for the Eurocord Transpl ant Group and the European Blood and Marrow Transplantation Group. Outcome of cord-blood transplantation from related and unrelated donors. N Engl J Med. 1997;337:373-381.
Rubinstein P, Carrier C, Scaradavou A, et al. Outcomes among 562 recip ients of placental-blood transplants from unrelated donors. N Engl J Med. 1998;339:1565-1577.
Kurtzberg J, Laughlin M, Graham ML, et al. Placental blood as a source of hematopoietic stem cells for transplantation into unrelated recipients. N Engl J Med. 1996;335:157-166.
Brocklebank AM, Sparrow RL. Enumeration of CD34+ cells in cord blood: a variation on a single-platform flow cytometric method based on the ISHAGE gating strategy. Cytometry. 2001;46:254-261.
Holyoake TL, Alcorn MJ. CD34+ positive haemopoietic cells: biology and clinical applications. Blood Rev. 1994;8:113-124
Wagner JE, Barker JN, DeFor TE, et al. Transplantation of unrelated d onor umbilical cord blood in 102 patients with malignant and nonmalignant diseases: influence of CD34 cell dose and HLA disparity on treatment-related mortality and survival. Blood. 2002;100:1611-1618.
Jan RH, Wen SH, Shyr MH, et al. Impact of maternal and neonatal facto rs on CD34+ cell count, total nucleated cells, and volume of cord blood. Pediatr Transplant. 2008;12:868-873.
Jan RH, Wen SH, Shyr MH, et al. Impact of maternal and neonatal facto rs on CD34+ cell count, total nucleated cells, and volume of cord blood. Pediatr Transplant. 2008;12:868-873.
Solves P, Perales A, Moraga R, et al. Maternal, neonatal and collecti on factors influencing the haematopoietic content of cord blood units. Acta Haematol. 2005;113:241-246.
Nakagawa R, Watanabe T, Kawano Y, et al. Analysis of maternal and neonatal factors that influence the nucleated and CD34+ cell yield for cord blood banking. Transfusion. 2004;44:262-267.